3.12 Clínica de Especialidades y Anestesia

Fisiología normal de la hemostasia. El mecanismo de la coagulación y el rol de las plaquetas.

Pruebas de la hemostasia: Pruebas de los mecanismos de coagulación. Prueba de la función plaquetaria y prueba de la fibrinolisis. El tromboelastograma.

Defectos de coagulación congénitos y adquiridos. Coagulación Intravascular diseminada. Controles de la hemostasia en pacientes con cirugía y CEC (BOMBA EXTRACORPOREA) Complicaciones.

Transfusión Masiva. Complicaciones. Sustitutos de la sangre.

Fisiopatología de la hipertensión endocraneana y las ventajas, desventajas, indicaciones, contraindicaciones de los métodos empleados para su prevención y tratamiento durante la cirugía.

Fisiopatología del edema cerebral y su importancia sobre la conducción de la anestesia en neurocirugía.

Influencia de los agentes anestésicos sobre la circulación cerebral y sobre la presión endocraneana y de la ventilación sobre la circulación cerebral.

Traumatísmo de la columna cervical y manejo anestésico de estos pacientes.

Diagnóstico de la muerte cerebral

Métodos de evaluación del coma cerebral: el puntaje de Glasgow

Criterio para el manejo anestésico de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos.

Procedimientos para reducir la presión arterial (hipotensión debilerada) en cirugía neurológica: sus ventajas, indicaciones y contraindicaciones.

Monitoreo del paciente durante operaciones neuroquirúrgicas.

Fisiopatologías de las lesiones nerviosas durante la isquemia regional y global y los procedimientos para su prevención y tratamiento.

Cuidados intensivos portanestésicos de pacientes con graves traumatismos craneoencefálicos.

Procedimientos anestésicos para las operaciones de tumores supratentoriales e infratentoriales y para el tratamiento quirúrgico de las aneurismas craneoencefálicos analizando los criterios racionales para su empleo.

Indicaciones y complicaciones mas frecuentes en anestesia quirúrgica del paciente en posición sentada y la de otras posiciones en el paciente neuroquirúrgico.

Manejo anestésico para procedimientos diagnósticos del paciente neuroquirúrgico.

El manejo hidroelectrolítico del paciente quirúrgico durante la operación y en el postoperatorio inmediato.

Problemas de la neuroanestesia pediátrica.

Pruebas de la función cardiovascular, las condiciones hemodinámicas del paciente cardiópata.

Riesgo anestésico del paciente con enfermedad cardiovascular y la influencia de los distintos cuadros clínicos en dicho riesgo.

Complicaciones de hipertensión arterial en el paciente quirúrgico y el manejo anestésico del mismo.

Anestesia para cirugías de la aorta y otras arterias. Endoarterectomía carotídea. Preparación y premedicación. Manejo intraoperatorio. Monitorización. Manejo anestésico.

Acción de los anestésicos inhalatorios, de los inductores anestésicos y de los relajantes musculares sobre la función cardiovascular del paciente normal y del paciente con patología cardiovascular.

Fisiopatologia, cuadro clínico y tratamiento del shock cardiológico y criterios diagnósticos para una correcta evaluación hemodinámica de dicha patología.

Técnicas de monitoreo invasivo y no invasivo en el manejo trans y post operatorio del paciente que se opera de afecciones cardiovasculares.

Técnicas anestésicas para el manejo quirúrgico del paciente con cardiopatía congénitas y adquiridas. Como así también los procedimientos para la cirugía de las arterias coronarias.

Circulación extracorpórea en el adulto y en pediatría

Aneurismectomía de la aorta torácica. Consecuencias hemodinámicas de la oclusión de la aorta torácica. Oclusión de la aorta. Restablecimiento del flujo aórtico. Manejo anestésico.

Fisiopatología de las arritmias más frecuentes del tras y post operatorio del paciente cardiópata y la conducta terapéutica para su prevención y tratamiento.

Efecto farmacológico de los agentes inotropo positivo, de los bloqueadores de los canales lentos del calcio y la de los bloqueadores alfa y beta adrenérgicos. Razonar sobre las indicaciones, conraindicaciones y complicaciones de su administración.

Las complicaciones más frecuentes del post operatorio del paciente operado de afecciones cardiovasculares.

Anormalidades del proceso de coagulación.

Fisiología y Anestesia en pacientes Pediátricos: Crecimiento y desarrollo: Repaso de anatomía y Fisiología del paciente pediátrico. Sistema cardiovascular, respiratorio. Riñón. Higado.

Fisiología y Anestesia en pacientes Pediátricos: Termoregulación: Mecanismos de regulación térmica. Vigilancia y conservación de la temperatura.

Fisiología y Anestesia en pacientes Pediátricos: Anestesia en el neonato. Diferencias fisiológicas y farmacológicas. Problemas asociados: Prematurez: Asfixia, apneas, displasia broncopulmonar, retinopatía.

Fisiología y Anestesia en pacientes Pediátricos: Diferencias farmacocinéticas y faracodinámicas frente a agentes inhalatorios y endovenosos. Relajantes musculares.

Fisiología y Anestesia en pacientes Pediátricos: Técnicas de reanimación cardiorespiratoria del recién nacido y del niño.

Preoperatorio: Evaluación preoperatoria. Vías Respiratorias.

Preoperatorio: Ayuno.

Preoperatorio: Premedicación

Preoperatorio: Preparación del niño y la familia para el procedimiento anestésico.

Intraoperatorio: Vía Aérea. Ténicas de intubación. Material utilizado. Inducción anestésica

Intraoperatorio: Accesos Vasculares. Accesos Venosos. Ténica y material utilizado. Abordaje percutáneo. Acceso arterial. Punción intraósea.

Intraoperatorio: Sistemas anestésicos. Análisis funcional.

Intraoperatorio: Criterios de administración de anestesia en: Procedimientos otorrinolaringología, oftalmología, neurocirugía. Endoscopía respiratoria.

Intraoperatorio: Criterios de administración de anestesia en: Hernia diafragmática, atresia de esófago, fistula traqueosofágica. Atresia de coanas, estenosis subglótica, estenosis pilórica, onfalocele, gastrosquisis.

Intraoperatorio: Criterios de administración de anestesia en pacientes quemados fisiopatología, reanimación y valoración inicial, escarectomias, injertos, tratamientos de las secuelas.

Intraoperatorio: Criterios de administración de anestesia en procedimientos fuera de quirófano: evaluación del paciente. Equipamiento. TAC. RMN. Cateterismo cardíaco.

Intraoperatorio: Hipertermia Maligna: Fisiopatología, diagnóstico diferencial, pruebas musculares. Aspectos legales.

Intraoperatorio: Anestesia regional: Técnicas anestésicas más comunes. Bloqueo central y periféricos.

Postoperatorio: Complicaciones postoperatorias más frecuentes: profilaxis, diagnóstico y tratamiento

Postoperatorio: Manejo del dolor postoperatorio del paciente pediátrico.